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专家解析躁狂症的深层病因

躁狂症发生在不同年龄段,尤其多发于青春期,遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素,但导致躁狂症的根源因素则是脑神经递质失常,躁狂症如若不及时发现,尽早规范治疗,会严重影响青春期发育成长。

天津圣安医院专家以临床为基础,总结了诱发躁狂症的几大主要原因。

1、遗传因素:无论是群体调查、高发家系研究、双生子研究、寄养子研究、还是分子遗传学的研究,大多数资料提供与遗传有关。躁狂症患者亲属中患病率比一般人群高10-30倍,且血缘关系越近患病率越高。

2、体质因素:循环型人格的主要特征是交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观,也较易变得忧虑多愁,中胚叶型骨骼,肌肉发达,结缔组织充实的病人,比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。

3、中枢神经介质的功能及代谢异常:中枢去甲肾上腺素能系统功能异常,中枢5-色胺能系统功能异常,多巴胺代谢障碍假说,神经内分泌功能紊乱,电解质代谢异常,均可导致该病的发生。

4、精神因素:外界环境及精神刺激的因素,也可诱发该病。

5、神经内分泌功能紊乱:正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。躁狂症病人神经内分泌功能紊乱,表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高,同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。

6、精神因素:躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关,但只能看作诱发因素。

7、电解质代谢异常:在躁狂发作期,可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降。当疾病好转时,上述异常渐渐恢复。

8、心理和社会因素:研究已经证实,一个显著的负性生活事件,即不愉快,在意义上的“损失”,这是令人沮丧的生活事件不仅与抑郁性神经症,抑郁症和心,同时也可以“内源性”,因为情感性精神障碍发病的诱因或促进。

9、其他研究情感性精神障碍

(1) 内分泌原因:由于某些内分泌疾病,抑郁或躁狂后可能会像库欣(柯兴形)疾病,阿狄森氏病和甲亢等,但可能有一些患者抑郁症,内分泌异常,预月经,更年期, 产后和抑郁症可能与内分泌的变化中,因此有人认为,内分泌的情感性精神障碍的原因假说。然而,大量研究证实这种假设不合理。

(2)水和电解质异常:有人报告:躁狂症或抑郁症有一个细胞内钠增加,内部有红细胞钠,钾,ATP酶的变化是众所周知的。但是,这些发现还不能澄清这一疾病的原因。

(3)电生理研究:虽然发现异常,如抑郁症,睡眠脑电图可能减少总睡眠,唤醒更多的时候,眼动睡眠(REM)的潜伏期缩短,非REM睡眠,增加了阶段一的三四,以期减少等,但仍不能作为原因的理论。

(4)脑血流的研究:一个相当不一致,案件数目太少。PET研究的结果,并没有任何积极的结果。

(5)生物节律变化:研究表明,情感性精神障碍的许多生理功能(如体温,睡眠和皮质醇及其他内分泌)生物昼夜节律,但其意义有待探讨。

躁狂症病因病理极为复杂,如果不能对症治疗就会导致躁狂症难以治愈的状况发生,专家警告,患者应及时到专业医院进行检测、治疗,找准病因对治疗躁狂症意义重大。

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    擅长:精神障碍、精神分裂、恐惧症、焦虑症、网络成瘾、酒精依赖、神经官能症的诊疗。

  • 中国心理卫生协会副主任委员

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    行为医学专业委员会常委

    擅长:抑郁症、失眠症、狂躁症、精神分裂症、酒精依赖、双相情感障碍等各类精神疾病的诊断、治疗与康复。

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